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《贫血老人勿盲目补铁当心诱发多种疾病》等3则

 
来源:疾病监测与控制 栏目:期刊导读 时间:2021-04-01
 
贫血老人勿盲目补铁 当心诱发多种疾病 贫血是一种常见症状,尤其在很多老人身上都有表现。于是,一些觉得自己“缺血”的老人就迷上吃各种“补血”保健品。殊不知,这些补品不能随便吃。 贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数及血细胞比容低于正常参考值。国内外诊断贫血的标准略有差异。国内海平面地区的诊断标准是:成人男性血红蛋白值低于120克/升、成人女性低于110克/升、孕妇低于100克/升。贫血时血红蛋白量减少,血液携氧能力减低,全身组织和器官就会发生缺氧变化,出现皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。然而,贫血只是一种症状,不是疾病,造血不好、红细胞破坏过度和失血都可引起贫血。病因不除,吃多少补血保健品都于事无补。 有的老人觉得贫血就是“缺铁”,喜欢买很多“补铁”保健品吃。其实,对于非缺铁因素引起的贫血,没必要大量补铁。铁元素补充过多,可能引发多种疾病,如心脏和肝脏疾病、糖尿病、某些肿瘤。肝脏是铁储存的主要部位,补铁过多也伤肝。此外,有研究表明,铁通过催化自由基生成、促进脂蛋白的脂质和蛋白质部分的过氧化反应等作用,参与动脉粥样硬化形成。铁过多诱导的脂质过氧化反应增强,导致机体氧化和抗氧化系统失衡,直接损伤基因,诱发突变,与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。 成人需要的铁,约95%来自衰老的红细胞释放出的血红素铁,仅5%来自食物,每天从食物中摄取的铁足够补偿所丧失的量。不过,老年人因消化功能减退,可能影响对食物中铁的吸收。另外,患有各种消化道疾病,如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠道肿瘤等的患者,同样易使铁吸收减少,出现缺铁性贫血症状。因此,这些人可考虑自身是否缺铁,正确补铁。最安全有效的办法就是食补,比如吃些血豆腐、菠菜、瘦肉等,都能有效地补充铁元素。 孕期贫血应吃药 单纯食补效果不佳 有的准妈妈在孕中晚期时出现疲劳、易怒、注意力下降等情况,到医院检查发现,原来是缺铁性贫血。面对医院开出的补铁制剂,孕妇和家属有时不免心生疑惑:“是药三分毒,贫血有必要吃药吗?光食补行不行?”我们的回答是,食补不能代替药物,该用药时就用药。 贫血是妊娠期常见的合并症,对母体和胎儿的健康会造成不同程度的影响,不仅增加母体患妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后抑郁等风险,更易发生宝宝生长受限、胎儿缺氧等情况。因此每一位准妈妈都应该重视孕期贫血,定期复查血红蛋白。 研究表明,妊娠期贫血多为缺铁性贫血,而单纯依靠食补是不够的。因为准妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍,妊娠晚期需每日摄入元素铁30毫克,而饮食铁的吸收率仅有15%。对于已发生缺铁性贫血的准妈妈来说,较难单纯依靠饮食补充足够的元素铁,应遵医嘱用药,并定期复查。患有缺铁性贫血的准妈妈们日常可适当多吃富含血红素铁的食物,如红色肉类、鱼类及禽类等都是有好处的。 首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科药师吴汀溪说,铁剂与维生素C同服,有利于铁剂吸收。但服用铁剂常会出现恶心、上腹不适等胃肠道症状,因此建议饭后服用可适当减轻症状。服用铁剂可减少肠蠕动而引起便秘,吴汀溪提示可通过多吃水果、蔬菜等粗纤维食物及适当运动缓解。如便秘严重,一定要在医生或药师指导下选择药物治疗。另外,铁容易和钙发生反应,所以在服用铁剂的两小时之内都不可服用牛奶、咖啡和茶,否则会影响其吸收率。 剩汤不要放在金属锅具中 当心金属元素超标 喝剩下的汤,人们常会把它留在锅中放进冰箱。但是,并非所有金属锅具都适合烹饪和储存汤品,这样做存在一些健康隐患。 不同材质的锅具、家庭使用方式,以及厂家对金属材料的配比和加工,都会影响溶出金属离子的量、种类、速度。从材质来看,一口新的铝锅,煮番茄汤5分钟后,铝离子溶出量是煮水的3倍,而煮猪肉和煮2%盐水则分别接近4倍、5倍。在储藏放置过程中,铝离子总体上也会缓慢地增加,其含量最高接近16毫克/升,而我国对于食品中铝的最大安全剂量为每周2毫克/千克体重。所以,饮用后可能对身体构成一定风险。一项研究显示,精制和粗制铝锅在铅溶出方面可以相差3倍之多。铁锅、铜锅、铝锅金属元素的溶出量远超不锈钢锅具,甚至能高达十倍、百倍。但是,不锈钢和精制铝锅的铅溶出量相当,可使汤品中铅浓度达到熬煮前的2-3倍;另外,不锈钢锅制作过程中会加入铬、镍等金属元素,也会有微量溶出。 汤品的制作多不需很高的温度,慢煮、慢煲均在90℃-100℃左右,但烹饪时间较长,一般需要数个小时。如之后继续在锅中存放,就意味着锅具要在不同温度下与食物长时间接触,而时间和温度正是影响金属元素溶出的重要因素。另外,汤品配料丰富,有时还包括一些草药,成分往往较复杂,并在漫长的烹饪过程中发生一系列变化。汤中油脂多,可能会使金属离子溶出更多。金属离子有促进微生物生长的作用,所以金属器皿中的汤更容易变质。醋、酱油、料酒、食盐等调味品也对金属容器有腐蚀作用,考验着锅具的稳定性和安全性。 中国农业大学食品科学与营养工程学院博士郝睿提醒:在选择锅具时,尽量选择知名品牌。这意味着材料来源明确、金属元素配比严格、加工工艺较为先进,当然也更为健康。另外,郝睿博士说,其实合格的无色彩玻璃和陶瓷容器更适合制作、盛放汤品,其金属溶出量更低,建议剩汤加热后装入到这类容器里。但要注意,就算有合适的容器储存,剩汤的问题主要在于“剩”,所以每次烹饪时,最好不要剩下。 贫血老人勿盲目补铁 当心诱发多种疾病贫血是一种常见症状,尤其在很多老人身上都有表现。于是,一些觉得自己“缺血”的老人就迷上吃各种“补血”保健品。殊不知,这些补品不能随便吃。贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数及血细胞比容低于正常参考值。国内外诊断贫血的标准略有差异。国内海平面地区的诊断标准是:成人男性血红蛋白值低于120克/升、成人女性低于110克/升、孕妇低于100克/升。贫血时血红蛋白量减少,血液携氧能力减低,全身组织和器官就会发生缺氧变化,出现皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。然而,贫血只是一种症状,不是疾病,造血不好、红细胞破坏过度和失血都可引起贫血。病因不除,吃多少补血保健品都于事无补。有的老人觉得贫血就是“缺铁”,喜欢买很多“补铁”保健品吃。其实,对于非缺铁因素引起的贫血,没必要大量补铁。铁元素补充过多,可能引发多种疾病,如心脏和肝脏疾病、糖尿病、某些肿瘤。肝脏是铁储存的主要部位,补铁过多也伤肝。此外,有研究表明,铁通过催化自由基生成、促进脂蛋白的脂质和蛋白质部分的过氧化反应等作用,参与动脉粥样硬化形成。铁过多诱导的脂质过氧化反应增强,导致机体氧化和抗氧化系统失衡,直接损伤基因,诱发突变,与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。成人需要的铁,约95%来自衰老的红细胞释放出的血红素铁,仅5%来自食物,每天从食物中摄取的铁足够补偿所丧失的量。不过,老年人因消化功能减退,可能影响对食物中铁的吸收。另外,患有各种消化道疾病,如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠道肿瘤等的患者,同样易使铁吸收减少,出现缺铁性贫血症状。因此,这些人可考虑自身是否缺铁,正确补铁。最安全有效的办法就是食补,比如吃些血豆腐、菠菜、瘦肉等,都能有效地补充铁元素。孕期贫血应吃药 单纯食补效果不佳有的准妈妈在孕中晚期时出现疲劳、易怒、注意力下降等情况,到医院检查发现,原来是缺铁性贫血。面对医院开出的补铁制剂,孕妇和家属有时不免心生疑惑:“是药三分毒,贫血有必要吃药吗?光食补行不行?”我们的回答是,食补不能代替药物,该用药时就用药。贫血是妊娠期常见的合并症,对母体和胎儿的健康会造成不同程度的影响,不仅增加母体患妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后抑郁等风险,更易发生宝宝生长受限、胎儿缺氧等情况。因此每一位准妈妈都应该重视孕期贫血,定期复查血红蛋白。研究表明,妊娠期贫血多为缺铁性贫血,而单纯依靠食补是不够的。因为准妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍,妊娠晚期需每日摄入元素铁30毫克,而饮食铁的吸收率仅有15%。对于已发生缺铁性贫血的准妈妈来说,较难单纯依靠饮食补充足够的元素铁,应遵医嘱用药,并定期复查。患有缺铁性贫血的准妈妈们日常可适当多吃富含血红素铁的食物,如红色肉类、鱼类及禽类等都是有好处的。首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科药师吴汀溪说,铁剂与维生素C同服,有利于铁剂吸收。但服用铁剂常会出现恶心、上腹不适等胃肠道症状,因此建议饭后服用可适当减轻症状。服用铁剂可减少肠蠕动而引起便秘,吴汀溪提示可通过多吃水果、蔬菜等粗纤维食物及适当运动缓解。如便秘严重,一定要在医生或药师指导下选择药物治疗。另外,铁容易和钙发生反应,所以在服用铁剂的两小时之内都不可服用牛奶、咖啡和茶,否则会影响其吸收率。剩汤不要放在金属锅具中 当心金属元素超标喝剩下的汤,人们常会把它留在锅中放进冰箱。但是,并非所有金属锅具都适合烹饪和储存汤品,这样做存在一些健康隐患。不同材质的锅具、家庭使用方式,以及厂家对金属材料的配比和加工,都会影响溶出金属离子的量、种类、速度。从材质来看,一口新的铝锅,煮番茄汤5分钟后,铝离子溶出量是煮水的3倍,而煮猪肉和煮2%盐水则分别接近4倍、5倍。在储藏放置过程中,铝离子总体上也会缓慢地增加,其含量最高接近16毫克/升,而我国对于食品中铝的最大安全剂量为每周2毫克/千克体重。所以,饮用后可能对身体构成一定风险。一项研究显示,精制和粗制铝锅在铅溶出方面可以相差3倍之多。铁锅、铜锅、铝锅金属元素的溶出量远超不锈钢锅具,甚至能高达十倍、百倍。但是,不锈钢和精制铝锅的铅溶出量相当,可使汤品中铅浓度达到熬煮前的2-3倍;另外,不锈钢锅制作过程中会加入铬、镍等金属元素,也会有微量溶出。汤品的制作多不需很高的温度,慢煮、慢煲均在90℃-100℃左右,但烹饪时间较长,一般需要数个小时。如之后继续在锅中存放,就意味着锅具要在不同温度下与食物长时间接触,而时间和温度正是影响金属元素溶出的重要因素。另外,汤品配料丰富,有时还包括一些草药,成分往往较复杂,并在漫长的烹饪过程中发生一系列变化。汤中油脂多,可能会使金属离子溶出更多。金属离子有促进微生物生长的作用,所以金属器皿中的汤更容易变质。醋、酱油、料酒、食盐等调味品也对金属容器有腐蚀作用,考验着锅具的稳定性和安全性。中国农业大学食品科学与营养工程学院博士郝睿提醒:在选择锅具时,尽量选择知名品牌。这意味着材料来源明确、金属元素配比严格、加工工艺较为先进,当然也更为健康。另外,郝睿博士说,其实合格的无色彩玻璃和陶瓷容器更适合制作、盛放汤品,其金属溶出量更低,建议剩汤加热后装入到这类容器里。但要注意,就算有合适的容器储存,剩汤的问题主要在于“剩”,所以每次烹饪时,最好不要剩下。

文章来源:疾病监测与控制 网址: http://jbjcykz.400nongye.com/lunwen/itemid-12857.shtml


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